Sistemul endocrin al vitaminei D - Volumul 2 | Doru Dejica, Valeria Dejica

Cunoasterea aparitiei sezoniere a infectiilor a fost observata inca in era hipocratica, dar mecanismele acestor fluctuatii au ramas neprecizate pana in era noastra, cand s-a incriminat variatia sezoniera a nivelului seric al Vitaminei D, a functiei sistemului imun si melatoninei. Astfel, infectiile respiratorii sunt mai frecvente cand vremea este rece, cand populatia sta in casa si scade frecventa acestora odata cu incalzirea atmosferei si migrarea in mediul exterior, cu soare si activitate fizica. Numeroase studii au demonstrat ca imbracamintea care acopera intreg corpul are efecteadverse asupra formarii cutanate aVitaminei D. Mai mult, descoperirea functiilor nescheletice ale VD a revigorat interesul VD ca potential modulator intr-o varietate de boli. Studii recente au demonstrat ca VD3 regleaza expresia unor peptide antimicrobiene endogene in celulele imune; aceasta actiune sugereaza potentialul VD de a modula raspunsul imun in variate boli infectioase.Aceste constatari scot in evidenta nevoia de a folosi cunostintele noastre pentru suplimentarea VD ca terapie adjuvanta in infectii. au aratat ca VD3 si IFN gamma controleaza proliferarea Micobacteriei tuberculoase de catre monocite, iar Crowle au demonstrat inhibitia de catre 1alfa, 25(OH)2D3 a multiplicarii bacililor tuberculosi virulenti in macrofage. 1alfa, 25(OH)2D3, generat prin actiunea CYP27b1, interactioneaza cu VDR13, stimuleaza inducerea cathelicidinei si implicit distrugerea bacilului tuberculos intracelular. In cazul deficitului VD, macrofagele infectate nu sunt capabile sa furnizeze suficienta 1alfa, 25(OH)2D3, pentru cresterea productiei cathelicidinei. VD regleaza si expresia beta-defensinei, alta peptida antimicrobiana, cu multiple functii efectoare in sistenul imun. Studiile endoscopice la om au demonstrat ca aceasta peptida este secretata in mucoasa gastrica, dupa infectia cu Helicobacter pylori si poate constitui un aspect major al defensei imune fata de bacteria patogena de la suprafata mucoasei gastrice. Studii ulterioare au sugerat ca VD poate cauza stimularea stresului oxidativ in macrofagele activate, prin care se augumenteaza eliminarea bacteriei.